拜託,生病别再说是风害的,一定要看

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最近天气变凉,中部许多住在帐蓬的地震灾民都被警告说,早晚温差大,要注意保暖,以免感冒。 前几天有关单位报告了肠病毒疫情动态,也提到温度下降,要留意肠病毒的流行。平常在报导有一些流行疾病时,记者习惯上都要加上换季天气不稳定等字眼,来强调就是气候的因素,换言之,如果不是台湾天气多变,就不会有这些病的发生。

天气其实背了黑锅

其实台湾的气候算是相当不错,变化也很有限,除夏天热得难过外(但冷气已非常普遍)其他日期并无特别剧变,冬天的寒流也不过几天就过去,即使多数人没有暖气,也很少听到有人说冻得受不了。所谓『换季』,主要是出夏转秋春转夏,这时侯也不过下降(或上升)个五度,而早晚温差的程度,比起国外,其是小巫见大巫。出国旅行的人,就会发现世界有很多地方,常常夏天是深夜及清晨摄氏五度,中午廿五度加大太阳,真是夏天可穿冬衣,冬天可穿夏衣(到处暖气):没个準则。台湾这种气候哪称得上昼夜温差大?

台湾热天的室温顶多卅二度,而冷天也很少会低于十五度以下,但北半球很多国家热的时候可达卅五度冷天时往往在零下。如果冷热相差太大就易罹病,试看有些国家(美加北欧苏联)小朋友冬天在零下五度雪地行走,一进人有暖气的教室或回家里又是廿五度,他们是否生病更多呢?事实上并不然,他们并没有较多的呼吸道感染,甚至比我们更少。住西伯利亚或北极的人,气候恶劣,但他们并不因此天天都在感冒中。

南洋热带国家并无四季,只有雨季与乾季,而终年温度都保持在廿六到卅五度上下,天气变化算是很少了,当地人是否因气候稳定,就几乎不曾有呼吸道感染呢?事实上不然,他们照样有各种感冒支气管炎肺炎气喘病人。

在台湾谈到生病时,天气因素往往被夸大,好像非得要提一下,否则变成原因不明无法交代。过去说天热时肠病毒感染较为活跃。如今政府又说,天冷了要防範肠病毒感染。到底是热天要注意或是冷天要注意?检疫总所曾告诉大家冷气不可开太强,否则容易得到流感;后来又有专家说,冷气强一点,肠病毒活动力比较低,可以减少发生感染,真是雾煞煞。

天气不是最重要的因素

就常见的呼吸道及肠胃道感染而言,目前医学界的研究,尚无法证实冷天或吹风 就会降低人们的抵抗力因而更会得病。人口密集接触频繁各种空气饮水汙染,才是罹病率增多的原因。有些病原体在夏天较活跃,有些在冬天;同一季节,在不同的地带(如寒带热带亚热带),致病的频率或高峰也有所不同。为何如此,科学家尚不是很清楚。台湾不少呼吸道疾病,确实在天冷比较多,这其实可能是九月开学后,孩子们又有机会在一起,得病后就会传染给家人,而随着天冷,户外活动减少,无论大人小孩,在密闭的室内时间增多,使得病原体更容易散播。而冷天如湿度高使尘瞒更易生存,是鼻过敏的主因。

国外小孩生病较我们少,其实是人口密度低,空气及饮水汙染较少。很多人说感冒是因『吹到风』但从科学观点。反而『没吹到风』才会感冒;因为在雍塞环境下,人身上加带有病毒,因密不通风。病毒无法散逸,就容易传给他人。鼻子过敏或气喘,的确温度相差太大时,更易发作。不过灰尘绒毛玩具棉絮二手菸霉菌的角色更为重要,由于一般人肉眼看不见这些过敏原,天气是看得见的,所以一发作就只会考虑天气,也因主观而一再强化了此说法。

预防之道不是注意保暖

气候变冷可能影响血管胃部交感神经,因而中风高血压胃病关节疾病增多,这是可理解的。但台湾的气候变化算是很温和,却常被当做某些疾病流行的罪魁祸首,实在有些冤枉。其实目前南北来往频繁,气候差别不大,许多疾病终年可见,早已不是什底季节要留意什么病的年代。

预防呼吸道疾病并不是注意保暖。我们冬天穿暖一点被子盖厚一点,基本上上是为了维持恆温,让自已舒服一点,而不是这样就可以预防生病。预防生病,居住空间儘量不要太拥挤不要在密闭室内停留太久房屋宿舍空气要流通双手要常洗不要不自觉地摸耳子不要与生病的人面对面太亲密接触饮水要乾净的鞋江二手菸病人要注意鼻分泌物的处理避免室尘的堆积,这些都比多穿几件衣服来得重要。灾区的人居住环境比住家拥挤,更须花较多心力维护环境乾净;如果忽略这些更主要关键又对病毒感染毫无概念,以为只要留意昼夜温差大,多添加衣服把自己包紧一点,就可以避开呼吸道感染或过敏,则恐怕会失望了。

(作者亦为王英明内儿科诊所院长)

中华民国家庭医学会理事

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至于天气,只能说是提供病菌生长有利的环境,夏天是肠病毒,的确,天冷不利肠病毒的生存,但,大家最近应看到非常多的妈妈在讨论肠胃炎的流行,大家一定觉得很奇怪,天冷东西不易坏怎会较夏季更多的肠胃炎,因为冬天取而代之肠病毒的是轮状病毒,预防针正在进行人体试验。又流感的高峰期在冬季,因为很多病菌这季节在物体上存活的时间可超过一个月。当然,更有不受温度影响的各种病菌一年四季都存在。

另外,的确有人天气一变化就出现类似感冒现象,这种人是「呼吸道过敏」,能餵母乳儘量餵,因为这种体质的人,可能也未必穿得多就没症状了,所以,与其那么怕衣服穿不够多,不够好,倒不如多花些精力来注意「过敏」的问题,因为,通常周岁后才会出现在呼吸道上,十多岁会到高峰,年纪愈小补救愈来得及,以后孩子才有充足的体力及注意力来面对课业上的压力。

(原作者于 2005-02-17 01:30:12 重新编辑过)

(原作者于 2005-02-17 01:31:53 重新编辑过)

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